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「調剤レセプトの直接審査・支払」について
 

 当健保では2011年6月から厚生労働省の認可を得て「調剤レセプトの直接審査・支払」を行っています。

※調剤レセプト(調剤報酬明細書)は,調剤薬局が健保組合に医療費(お薬代)を請求するための請求明細書です。

 

「調剤レセプトの直接審査・支払」とは

 

 みなさまが病院の処方箋により薬局でお薬を受け取る場合,医療費(お薬代)の7割または8割は健保組合に請求されます。
 これまで,その医療費の請求方法は健保組合に直接請求するのではなく,「診療報酬支払基金」という審査機関を経由して健保組合に請求し,健保組合は「診療報酬支払基金」を経由して医療費を支払う方法しかありませんでした。

【これまで】
これまで


 「直接審査・支払」は,薬局が健保組合に直接医療費を請求し,健保組合が直接薬局に支払う制度です。これにより,薬局と健保組合が直接対話することができ,保健事業の充実を図ることができます。

【直接審査・支払】
直接審査・支払


※どちらを利用されても,みなさまが支払う金額や調剤内容は同じです。

「調剤レセプトの直接審査・支払」に合意された調剤薬局 ⇒ 店舗一覧