保険医の同意を得て、はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術を受けたとき

はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術については、一定の要件を満たす場合、健康保険（療養費）の支給対象となります。

健康保険でかかれる範囲

療養費の支給対象となる疾病は、主に下記の6疾病であり、慢性病で保険医による適当な治療手段のない場合に限られます。

療養費の支給対象となる症状は、一律にその診断名によることなく、筋麻痺、筋萎縮、関節拘縮等、医療上マッサージを必要とする場合に限られます。

※筋麻痺・片麻痺の緩解措置や関節可動域の拡大等、症状の改善を目的とした医療用マッサージが支給対象となります。疲労回復・慰安・予防を目的とする施術は療養費の支給対象となりません。
※同一疾病により、医療機関で医療上のマッサージを受けている場合は、支給対象外となります。

はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の療養費支給方法は、当健康保険組合では償還払い（全額立て替え払い）方式となります。
施術所で費用を全額支払ったあと、必要書類を添付のうえ、当健康保険組合へ療養費の支給申請を行ってください。

【償還払いの流れ】

こんなことにご注意ください

負傷原因や負傷部位等、療養費支給申請書の記載事項に間違いがないか必ずご確認ください。

療養費の支給を受けるためには、支給申請時に保険医の同意書の添付が必要となります。医療機関で保険医の診察を受け、同意書を交付してもらってください。

保険医から同意書の交付を受け、はり・きゅうの施術を受けている患者が、6ヵ月を超えて引き続き施術を受けようとする場合は、再度、保険医の診察・同意書の交付が必要となります。

保険医から同意書の交付を受け、あんま・マッサージ・指圧の施術を受けている患者が、6ヵ月を超えて引き続き施術を受けようとする場合、または1ヵ月を超えて引き続き変形徒手矯正術を受けようとする場合は、再度、保険医の診察・同意書の交付が必要となります。

こんなことにご注意ください

健康保険組合から施術内容等についてお問い合わせすることがあります

柔道整復師などから請求された柔道整復施術療養費、はり・きゅう・マッサージ療養費のうち、確認を要するものについては、受診者本人に対して、文書により治療部位や治療回数など、その治療内容等を確認させていただきます。
確認結果と請求内容を照合し、誤請求分については、柔道整復師などへ返戻します。

この確認の業務は、保健管理センター【ガリバーインターナショナル（株）】へも委託しています。
なお、本件に関する照会等ご不明な点につきましては、「保健管理センター」までお問い合わせください。
中国電力健康保険組合　保健管理センター　電話 06-6485-2000

また、委託にあたっては、個人情報保護に関する契約を締結し、その管理に万全を図っており、お問い合わせに関する委託先の対応につきましては、当健康保険組合が管理監督を行っております。